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가격: 89,000 원성분칙칙이Remans Dooz는 확실히 사정 시간을 늦출 수 있고 즐길 수 있기 때문에 조루 증상을 겪고 있는 남성들에게 추천합니다. 오래 지속되는 성기능, 더 단단하고 풍성한 발기, 자신감을 되찾게 도와드릴수 있습니다.
Reman’s DOOZ는 리도카인이라는 국소 마취제가 주 성분으로 귀두 부분을 마취시켜 성행위 시 빠른 사정을 방지하는 효과가 있습니다효능 · 효과조루증의 치료
지속시간은 개인마다 다르며 4시간 지속됩니다.
조루 증상이 있는 사람이 사용하면 증상이 완화되는 효과를 가지고 있습니다.
해당 제품은 기름기와 끈적거림, 화끈거림이 없으며 물에 잘 씻겨 내려갑니다.
용법 · 용량성관계 15분전에 사용합니다, 귀두를 깨끗이 씻고 귀두에 3번 뿌립니다.
음경 위에
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뿌린 후 따가움이 느껴지면 1분 이내에 가라앉으므로 안심하십시오. 또는 손바닥에 뿌리고 음경에 마사지할 수도 있습니다.사용시주의칙칙이(Remans Dooz)은 남성 성기의 조루 치료를 위해 사용되는 약물입니다. 이 약물은 주의사항이 많기 때문에 반드시 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다. 아래는 칙칙이 사용시 주의해야 할 사항입니다.
24시간 이내에 10회 이상 사용하지 마십시오.
알러지나 과민증이 있는 경우: 칙칙이의 성분중 하나인 리도카인 알레르기나 과민증이 있는 경우 사용하지 말아야 합니다.
간 기능 장애: 간 기능이 저하된 경우, 칙칙이이 간에 부담을 줄 수 있으므로, 사용 전에 의사와 상담해야 합니다.
임산부 및 수유부: 칙칙이의 안전성에 대한 연구가 부족하기 때문에, 임신 중인 여성, 수유 중인 여성은 사용하지 않아야 합니다.
눈과 코에 닿으면 안 됩니다.이상반응하지만 칙칙이를 사용하여 감각이 마취가 되지만 반면에 쾌감이 줄어들 수 있으며 여성의 질 내부 감각 까지도 마취시킬 수 있는 칙칙이 부작용이 있습니다.
또 한, 마취의 특성 때문에 오랄 애무를 진행하다가 입안을 얼얼하게 만들 수 있으니 주의 하셔야하며, 화학물질인 제품이다 보니 칙칙이 부작용 으로 알러지, 빈혈 유발에 대해 주의하셔서 사용하여야 합니다.포장단위1개/박스유통기한제조일로부터 2년
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칙칙이 구매 가이드: 합리적인 선택을 위한 팁

칙칙이 구매의 장점
칙칙이 구매 시 고려할 사항
합리적인 구매를 위한 팁
칙칙이 구매 후 관리 방법

최근 다양한 제품을 저렴하게 구매할 수 있는 '칙칙이 구매'가 많은 사람들의 관심을 받고 있습니다. 특히, 중고 제품이나 리퍼비시 제품을 합리적인 가격에 구매할 수 있어 경제적 부담을 줄일 수 있는 방법으로 인기가 높습니다. 이번 글에서는 칙칙이 구매의 장점과 주의사항, 합리적인 구매를 위한 팁을 알아보겠습니다.

첫째, 칙칙이 구매의 가장 큰 장점은 경제적입니다. 새 제품 대비 저렴한 가격으로 구매할 수 있어 예산을 절약할 수 있습니다. 또한, 리퍼비시 제품의 경우 성능과 품질이 검증되어 있어 안심하고 사용할 수 있습니다.

둘째, 칙칙이 구매 시 고려해야 할 사항이 있습니다. 제품의 상태를 꼼히 확인하고, 판매자의 신뢰도를 확인하는 것이 중요합니다. 특히, 중고 제품의 경우 사용 흔적이나 고장 여부를 꼼꼼히 체크해야 합니다.

셋째, 합리적인 구매를 위해서는 여러 판매처를 비교하는 것이 좋습니다. 가격뿐만 아니라 제품 상태, 배송 조건, 환불 정책 등을 종합적으로 고려하여 최적의 선택을 해야 합니다. 또한, 구매 전 후기와 평가를 참고하여 신뢰할 수 있는 판매자를 선택하는 것도 중요합니다.

마지막으로, 칙칙이 구매 후 제품 관리를 잘해야 합니다. 제품의 수명을 연장하기 위해 정기적으로 점검하고, 필요 시 A/S를 받는 등 관리에 신경 써야 합니다. 특히, 전자제품의 경우 배터리나 소모품 교체 시기를 잘 체크하는 것이 좋습니다.

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24시간 약국, 언제 어디서나 필요한 약을 찾는 법
24시간 약국이란?
24시간 약국을 이용해야 하는 이유
24시간 약국 찾는 방법
24시간 약국 이용 시 주의사항

24시간 약국은 말 그대로 하루 24시간 운영되는 약국을 의미합니다. 일반 약국과 달리 심야 시간대나 공휴일에도 문을 열어 긴급하게 약이 필요한 사람들에게 도움을 줍니다. 특히 갑작스러운 증상이나 응급 상황에서 큰 역할을 하죠.

24시간 약국을 이용해야 하는 이유는 다양합니다. 먼저, 긴급한 상황에서 즉시 약을 구입할 수 있다는 점이 가장 큰 장점입니다. 예를 들어, 밤늦게 두통이나 복통이 심해져 약이 필요할 때, 일반 약국은 문을 닫은 상태이기 때문에 24시간 약국이 유일한 선택지가 됩니다. 또한, 공휴일이나 주말에도 운영되기 때문에 평소 바쁜 일정으로 약국을 방문하기 어려운 사람들에게도 편리합니다.

24시간 약국을 찾는 방법은 간단합니다. 스마트폰 검색 앱을 활용하거나, 지역별로 운영되는 24시간 약국 목록을 미리 확인해두는 것이 좋습니다. 특히 대도시에서는 비교적 쉽게 찾을 수 있지만, 지방이나 소규모 지역에서는 위치를 미리 파악해두는 것이 중요합니다.

24시간 약국을 이용할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 먼저, 약사와 상담 없이 약을 구입하는 경우가 많기 때문에 자신의 증상을 정확히 설명하고, 복용 방법을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 또한, 24시간 약국은 일반 약국보다 약품 가격이 조금 더 비쌀 수 있으니, 긴급하지 않은 경우에는 평소 자주 이용하는 약국을 방문하는 것이 경제적입니다.

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활성 성분: 합성 퓨린 뉴클레오시드 염기구아닌 유사체
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최대 혈중 농도 도달 시간: 1-1.5시간
반감기: 1-1.5시간

용법 및 용량:

성인: 1일 3회, 1회 1캡슐 250mg 복용
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센트립 부작용: 알아두어야 할 모든 것

1. 센트립이란?
2. 센트립의 일반적인 부작용
3. 심각한 부작용과 주의사항
4. 부작용 관리 방법
5. 결론

2025년 현재, 센트립은 많은 사람들이 사용하는 약물 중 하나입니다. 하지만 이 약물의 부작용에 대해 충분히 이해하고 있는 사람은 많지 않습니다.

센트립은 주로 우울증 및 불안 장애 치료에 사용되며, 효과적인 치료 옵션으로 알려져 있습니다. 그러나 모든 약물과 마찬가지로 부작용이 발생할 수 있습니다.

일반적인 부작용으로는 구역질, 두통, 피로감 등이 있으며, 이러한 증상은 대개 경미하고 일시적입니다. 하지만 일부 사용자에게는 더 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다.

심각한 부작용으로는 심장 문제, 알레르기 반응, 그리고 자살 충동 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

부작용을 관리하기 위해서는 정기적인 건강 검진과 의사와의 상담이 중요합니다. 또한, 약물 복용 시 주의사항을 잘 지켜야 합니다.

결론적으로, 센트립은 효과적인 치료제이지만, 부작용에 대한 충분한 이해와 관리가 필요합니다. 사용자는 자신의 건강 상태를 잘 살피고, 의사와의 상담을 통해 안전하게 약물을 복용해야 합니다.

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카마그라: 남성 건강을 위한 새로운 선택

1. 카마그라란 무엇인가?
2. 카마그라의 주요 성분
3. 카마그라의 효과와 사용법
4. 카마그라 사용 시 주의사항
5. 결론

2025년, 남성 건강에 대한 관심이 높아지면서 다양한 제품들이 시장에 출시되고 있습니다. 그 중 하나가 바로 카마그라입니다. 카마그라는 남성의 성기능 개선을 위한 제품으로, 많은 이들이 주목하고 있습니다.

카마그라의 주요 성분은 실데나필입니다. 이 성분은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 합니다. 따라서 카마그라는 발기부전 개선에 효과적이라고 알려져 있습니다.

카마그라의 효과는 빠르게 나타나며, 일반적으로 복용 후 30분에서 1시간 이내에 효과를 볼 수 있습니다. 사용 방법은 간단하며, 성행위 약 30분 전에 복용하면 됩니다. 그러나 과다 복용은 피해야 하며, 항상 권장 용량을 준수해야 합니다.

카마그라를 사용할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 심혈관 질환이 있는 경우, 다른 약물을 복용 중인 경우에는 반드시 전문가와 상담해야 합니다. 또한, 알레르기 반응이 있을 수 있으므로 처음 사용할 때는 조심해야 합니다.

결론적으로, 카마그라는 남성의 성기능 개선에 도움을 줄 수 있는 유용한 제품입니다. 그러나 사용 전에는 반드시 전문가와 상담하고, 안전하게 사용하는 것이 중요합니다.

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제조사: Gedeon Richter 게데온 리히터
유통기한: 장기 보관 가능
원산지: 헝가리

적응증:

3세 이상 성인 및 소아의 다음 기생충 감염증 치료:

요충증, 회충증, 십이지장충증, 분선충증, 편충증, 선모충증, 조충증 등

수술이 불가능한 경우 포충증 치료

용법 및 용량:

경구 복용
요충증: 100mg1정 1회 복용, 2-4주 후 재투여 권장
회충증, 편충증 등: 1일 200mg1정씩 아침, 저녁 3일간 복용
포충증: 성인 및 14세 이상 - 첫 3일간 500mg 1일 2회, 이후 용량 증량

주의사항:

3세 미만 소아, 임산부, 간 기능 장애 환자에게 금기
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이상반응:

복통, 구역, 구토, 설사 등이 나타날 수 있음

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비아몰 소개
비아몰의 주요 특징
비아몰 이용 방법
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심리적 요인 알맞지 않는 생활습성 흡연 음주와 스트레스는 발기부전을 이르킬수 있습니다부작용두통,흐려보임,빈맥,안면홍조,코막힘,소화불량,근육통.가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다.흔히 보는 부작용들은 대부분 물을 많이 마시면 증상이 작아지고 사라집니다.흔히보는 부작용심각한 부작용은 드물지만 일단 그런 경우가 생기면 바로 복용을 중단하셔야되고 부근 병원으로 도움받으셔야합니다
발기시간이 4시간 연속되는 경우 바로 병원으로 도움 받으세요 .금기증비닉스와 같이 복용하지 말아야할 약품들：
질산염질산 글리세린 같은 약물
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기타 발기부전치료약품주의사항아래같은 경우는 복용전 병원으로 내원 받으세요：
중증 간부전 환자
저혈압 혈압 90/50 mmHg 미만 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과
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비닉스란 무엇인가?
비닉스의 일반적인 부작용
부작용 관리 방법
전문가의 조언

비닉스는 최근 많은 사람들에게 사용되고 있는 약물입니다. 하지만 이 약물의 부작용에 대한 이해는 매우 중요합니다.
2025년 현재, 비닉스의 사용이 증가함에 따라 부작용에 대한 우려도 커지고 있습니다.

비닉스의 일반적인 부작용으로는 두통, 메스꺼움, 피로감 등이 있습니다. 이러한 증상은 대개 경미하며, 약물 사용을 중단하면 자연스럽게 사라질 수 있습니다.
그러나 심각한 부작용이 발생할 경우 즉시 전문가와 상담해야 합니다.

부작용을 관리하기 위해서는 정기적인 건강 검진과 함께 약물 복용 시 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
또한, 약물 복용 전에는 반드시 의사와 상담하여 개인의 건강 상태에 맞는 사용법을 확인해야 합니다.

전문가들은 비닉스를 사용할 때 부작용에 대한 정보를 충분히 숙지하고, 이상 증상이 나타날 경우 즉시 대처할 것을 권장합니다.
올바른 정보와 관리가 비닉스 사용의 안전성을 높이는 데 큰 도움이 될 것입니다.

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유효기간: 장기 보관 가능

적응증:

양성 전립선 비대증 BPH 치료
전립선 크기 감소, 소변 흐름 개선, 증상 완화탈모증 치료
급성 요폐 및 수술 필요성 감소

작용 기전:

5-알파 환원효소 억제제
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용법 용량:

전립선 비대증 치료: 1일 1회 5mg 복용탈모증 치료: 1일 1회 1~1.25mg 복용알약을 4등분으로 잘라서 복용
장기 치료 필요

주의사항:

여성 및 소아에게 사용 금지
임신부 접촉 금지 태아 기형 유발 가능성
간 기능 장애 환자 주의

금기:

과민반응
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망막병증
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피부발진
소화기 증상
간독성
근육병증

주의사항:

정기적인 안과 검진 필요
간/신장 기능 저하 시 주의
임신 중 사용 주의
어린이 접근 금지

금기:

망막질환
6세 미만 소아
임신부

특별 주의사항:

용량 의존적 망막독성 위험
장기 사용 시 주기적 혈액검사 필요
근력약화 시 즉시 중단

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유효 성분: 아지트로마이신 250mg
제형: 캡슐
포장 단위: 6캡슐/팩
제조사: Ozon
원산지: 러시아
유효기간: 3년
보관 방법: 25°C 이하의 건조하고 빛을 피하는 곳에 보관

적응증:

상기도 및 하기도 감염
피부 및 연조직 감염
성매개 감염클라미디아, 미코플라스마 등
라임병 초기

용법 용량:

성인: 질환에 따라 1일 250-500mg, 3-5일간 복용
소아: 체중에 따라 조절 10mg/kg/일

주의사항:

간기능 장애 환자 주의
QT 간격 연장 위험 있는 환자 주의
임신부 및 수유부는 의사와 상담 후 사용

이 약은 광범위 항생제로, 의사의 처방에 따라 신중히 사용해야 합니다.부작용이 나타나면 즉시 의사와 상담하세요. https://g6k5.ulag9.top

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하나약국: 건강을 지키는 믿음직한 동반자

하나약국 소개
약국의 주요 서비스
고객을 위한 특별한 혜택
2025년의 건강 관리 트렌드

하나약국은 지역 사회의 건강을 지키기 위해 최선을 다하는 약국입니다.
고객의 건강과 안전을 최우선으로 생각하며, 다양한 약품과 건강 관련 제품을 제공합니다.

약국의 주요 서비스로는 처방약 조제, 건강 상담, 예방접종 등이 있습니다.
전문 약사들이 상주하여 고객의 질문에 친절하게 답변하고, 필요한 정보를 제공합니다.

또한, 하나약국은 고객을 위한 특별한 혜택을 마련하고 있습니다.
정기적인 건강 검진 및 상담 이벤트를 통해 고객의 건강을 더욱 챙길 수 있도록 지원합니다.

2025년에는 건강 관리에 대한 관심이 더욱 높아질 것으로 예상됩니다.
하나약국은 최신 건강 트렌드를 반영하여 고객에게 최상의 서비스를 제공할 것입니다.

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인터넷에서의 안전한 콘텐츠 이용 가이드
인터넷 콘텐츠 이용 시 주의사항
법적 문제와 윤리적 고려사항
안전한 인터넷 환경 조성 방법

인터넷은 다양한 정보와 콘텐츠를 제공하는 동시에, 여러 가지 위험도 내포하고 있습니다. 특히 성인 콘텐츠에 대한 접근은 개인의 안전과 관련된 중요한 이슈입니다. 이러한 내용을 다루는 웹사이트들은 종종 불법적인 활동이나 보안 위협을 포함하고 있을 수 있으므로, 이용 시 주의가 필요합니다.

먼저, 인터넷 콘텐츠를 이용할 때 법적 문제를 반드시 고려해야 합니다. 각 국가와 지역마다 특정 유형의 성인 콘텐츠에 대한 제약이 있으며, 이를 어길 경우 법적인 책임을 질 수 있습니다. 따라서 해당 지역의 법률을 철저히 준수하며, 불법적인 콘텐츠로부터 멀어지는 것이 중요합니다.

또한, 윤리적 측면에서도 신중하게 생각해볼 필요가 있습니다. 성인 콘텐츠의 일부는 사람들의 동의 없이 생산되거나, 불공정하거나 착취적인 상황 하에서 만들어진 경우가 많습니다. 이러한 콘텐츠를 소비하는 것은 비윤리적 행위로 간주될 수 있으며, 이를 방지하기 위해 공신력 있는 출처만을 선택하는 것이 좋습니다.

마지막으로, 안전한 인터넷 환경을 유지하기 위해서는 자신의 디바이스 보안을 강화하는 것도 중요합니다. 불분명한 출처의 웹사이트 방문은 컴퓨터나 스마트폰에 악성코드를 노출시킬 위험이 있으므로, 신뢰할 수 있는 보안 솔루션을 사용하고, 정기적으로 시스템 업데이트를 수행하는 것이 좋습니다.

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최신 웹툰 미리보기: 2025년의 기대작들

1. 웹툰의 인기 상승
2. 2025년 기대작 소개
3. 웹툰 감상 팁
 

2025년, 웹툰은 더욱 많은 사랑을 받고 있습니다. 다양한 장르와 매력적인 스토리로 독자들을 사로잡고 있는 웹툰은 이제 단순한 오락을 넘어 문화의 한 축으로 자리 잡았습니다.

올해 기대되는 웹툰들은 특히 흥미로운 주제를 다루고 있어 많은 팬들의 관심을 받고 있습니다. 판타지, 로맨스, 스릴러 등 다양한 장르에서 새로운 작품들이 쏟아져 나오고 있습니다.

웹툰을 감상할 때는 몇 가지 팁을 기억하면 좋습니다. 먼저, 작가의 스타일을 이해하고, 작품의 배경과 캐릭터에 대한 깊이 있는 분석을 시도해 보세요. 또한, 댓글이나 팬 커뮤니티를 통해 다른 독자들과 의견을 나누는 것도 좋은 방법입니다.

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시알리스 효과 후기: 성기능 개선의 실제 경험 - 비아센터

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시알리스란 무엇인가?
시알리스 복용 후기와 효과
성기능 개선을 위한 올바른 사용법
주의사항과 부작용
자주 묻는 질문


시알리스는 남성의 성기능 개선을 위해 널리 사용되는 의약품입니다. PDE5 억제제로 분류되며, 발기부전 치료에 효과적입니다. 많은 남성들이 시알리스를 복용한 후 긍정적인 변화를 경험했다고 보고하고 있습니다.

시알리스의 가장 큰 장점은 36시간 동안 지속되는 효과입니다. 이는 다른 유사 약물에 비해 긴 지속 시간으로, 더 유연한 계획을 세울 수 있게 해줍니다. 복용 후 30분에서 1시간 사이에 효과가 나타나기 시작하며, 성적 자극이 있을 때 발기를 돕습니다.

성기능 개선을 위해 시알리스를 올바르게 사용하려면 의사와 상담이 필수적입니다. 적절한 용량을 결정하고, 기저 질환이 있는 경우 안전한지 확인해야 합니다. 일반적으로 식사와 함께 복용할 수 있지만, 지방이 많은 음식은 효과가 늦어질 수 있습니다.

시알리스는 일반적으로 잘 견디지만, 두통, 소화불량, 근육통 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 드물지만 시력 변화나 지속적인 발기가 발생할 경우 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 니트레이트 계열 약물을 복용 중인 환자는 절대 시알리스를 사용해서는 안 됩니다.

시알리스는 성기능 개선에 효과적이지만, 마법의 알약은 아닙니다. 건강한 생활습관과 함께 사용할 때 최상의 효과를 볼 수 있습니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리 등이 성기능 개선에 도움이 됩니다.

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링크세상을 탐험할 때는 주의해야 할 점도 있습니다. 스팸 링크나 악성 링크는 웹사이트의 평판을 떨어뜨리고 보안 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 링크를 얻거나 교환할 때는 신중하게 판단해야 합니다. 관련성이 떨어지거나 신뢰할 수 없는 웹사이트와의 연결은 피하는 것이 좋습니다.

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#코로나바이러스 #오미크론 #트리아자비린 #KP.3코로나바이러스-19 오미크론 KP.3 변이 감염 증상기존 코로나19와 마찬가지로 발열, 오한, 기침, 인후통, 숨가쁨, 몸살 등이 주요 증상이다.질병관리청 공식 자료에 따르면 오미크론 변이는 특히 기존 코로나19 증상에 비해 인후통이 빈번히 나타나는 것으로 보고되고 있다.확진 이후 잠복기를 거쳤다가 오한과 섭씨 38도 정도의 발열, 몸살로 시작된다.몸살이 지나간 이후 심한 인후통과 편도선염, 가래, 기침이 발생하며, 심할 시 각혈이 일어날 수도 있다.4~5일 정도면 모든 증상이 끝나지만, 후유증으로 기침이 지속될 수도 있다.그리고 추가로 인후통이 없음에도 불과하고 오미크론 확진 판정을 받았을 때 기본적으로 몸살과 열, 기침이 나타나는데열은 일반적으로 3일간 지속적으로 떨어졌다가 올랐다가 반복을 한다.그러니 즉 쉽게 말하면 3일만 고생하면 열은 거의 다 떨어지는 편이다.기침은 계속되는 경우가 많은데 기침의 경우 거담제를 먹으면 비교적 빨리 나을 수 있다.그러나 이 역시 사람마다 회복 속도가 달라서 몸살과 열만 3일간 앓고 무증상으로 전환되는 사람들도 비교적 많다.오미크론에 걸린 사람들이 몸살을 앓고 그 이후에 반드시 인후통이 나타난다고 할 수는 없다.인후통이 먼저 나타나는 사람도 있고 몸살이 먼저 나타나서 무증상으로 전환되는 사람들도 있다.무조건 몸살을 앓았다고 반드시 인후통이 나타나는 것도 아니다.이외의 증상으로는 급성 두드러기, 목마름과 입마름, 비염 증상코막힘, 콧물, 비루, 재채기, 폐쇄성 비음, 후각소실, 히스테리구 등증상이 사람마다 다양하게 나타날 수 있으며 코막힘의 경우에는 오래 갈 수 있고 코만 풀어도 코피가 나는 경우 등의 증상도 있다.세계보건기구WHO가 모니터링 변이로 지정해 감시 중인 KP.3는  'JN.1' 대비 S 단백질에 3개의 추가 변이를 지니고 있어면역회피능의 소폭 증가가 확인된 상태다.  질병청은 "국내보다 일찍 KP.3가 유행했던 미국, 영국, 일본에서도 코로나 발생이 증가 추세지만, 전반적 상황은 안정적"이라고 평가했다.코로나바이러스-19 오미크론 KP.3 변이 치료코로나바이러스 오미크론 KP.3 변이는 트리아지비린이라는 항바이러스제로 치료가 가능하다.트리아자비린은 RNA바이러스 그룹에 속한 모든 바이러스에 강력한 효능을 나타낸다.바이러스를 분류할 때 "볼티모어 분류법"이라는게 있다.바이러스 볼티모어 분류법:1. DNA 바이러스2. RNA 바이러스3. Retro 바이러스트리아자비린은 이 중에서 RNA 바이러스 그룹에 속한 모든 바이러스에 강력한 효과를 나타낸다.에볼라바이러스, 지카바이러스, 코로나바이러스 모두 RNA 바이러스 그룹에 속한다.트리아자비린이 에볼라바이러스를 사멸시킬 수 있는 것이지 트리아자비린이 에볼라바이러스만 사멸시키는 약물은 아니다.코로나바이러스가 아무리 변이를 해도 RNA바이러스가 DNA바이러스가 되는게 아니다.트리아자비린은 코로나바이러스 오미크론 KP.3 변이에도 아주 효과적이다. https://72qc.ula24.top

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경우 약물의 효과가 지연될 수 있으므로 식사 후 2시간 정도 경과한 후 복용하는 것이 좋습니다.4. 약물 복용 전 주의사항비아그라는 특정한 질환과 약물과의 상호작용이 있을 수 있으므로, 다음과 같은 상황에서는 특히 주의가 필요합니다.심장 질환 또는 혈액 관련 질환을 가지고 있는 경우혈압약이나 다른 성기능 개선 약물 등을 복용 중인 경우비아그라 성분에 알레르기 반응이 있는 경우의사에게 질환 및 복용 중인 약물에 대해 알려주어야 하며, 의사의 지시를 받아야 합니다.위의 안내는 일반적인 비아그라 100mg의 복용법에 대한 안내입니다. 하지만 개인의 상황에 따라 의사의 지시에 따라야하므로 의사와의 상담을 통해 정확한 복용법을 확인하시기 바랍니다.비아그라 자주 먹으면비아그라는 성기능개선을 도와주는 약으로 알려져 있습니다. 그러나 자주 먹을 경우 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다:1. 빈혈비아그라는 혈관을 확장시키는 효과가 있어 성기능을 개선합니다. 그러나 이로 인해 일시적으로 혈액이 고갈되어 뇌와 심장에 이상을 초래할 수 있습니다.2. 어지러움과 졸림일부 사용자는 비아그라의 부작용으로 어지러움과 졸림을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상이 발생할 경우 운전이나 위험한 작업을 하지 않도록 주의해야 합니다.3. 소화불량비아그라를 복용한 후 소화계통에 이상이 생길 수 있습니다. 소화불량, 가슴앓이 또는 복부 불편감을 경험한 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.4. 시력 손상비아그라는 일시적으로 시력 손상을 초래할 수 있습니다. 시야가 흐려지거나 색깔에 변화가 생길 수 있으며, 이러한 증상이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.※ 비아그라를 복용할 경우, 사용법을 잘 따르고 의사의 지시에 따라야 합니다. 자주 먹을 경우의 부작용을 경험한다면, 즉시 의사와 상담하여 조치를 취하도록 해야 합니다. 비아그라는 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 개인적인 처방없이 무분별하게 복용해서는 안 됩니다.비아그라에 대한 정보비아그라는 남성 성기능 개선을 위해 사용되는 약물입니다. 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경우 운전이나 위험한 작업을 하지 않도록 주의해야 합니다.3. 소화불량비아그라를 복용한 후 소화계통에 이상이 생길 수 있습니다. 소화불량, 가슴앓이 또는 복부 불편감을 경험한 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.4. 시력 손상비아그라는 일시적으로 시력 손상을 초래할 수 있습니다. 시야가 흐려지거나 색깔에 변화가 생길 수 있으며, 이러한 증상이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.※ 비아그라를 복용할 경우, 사용법을 잘 따르고 의사의 지시에 따라야 합니다. 자주 먹을 경우의 부작용을 경험한다면, 즉시 의사와 상담하여 조치를 취하도록 해야 합니다. 비아그라는 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 개인적인 처방없이 무분별하게 복용해서는 안 됩니다.비아그라에 대한 정보비아그라는 남성 성기능 개선을 위해 사용되는 약물입니다. 주성분으로 시티르신이 포함되어 있으며, 이 약물은 성적인 자극에 반응하여 남성의 성기능을 향상시킬 수 있습니다.비아그라는 남성의 성적인 효능을 개선할 수 있는데, 자신의 성적인 성능에 대한 욕구나 문제가 있는 경우에만 사용해야 합니다. 비아그라는 일시적인 성적인 자극에 반응하는 것이지만, 신체적인 원인으로 인한 성기능 장애의 경우에는 해결책이 되지 않을 수 있습니다.또한, 비아그라는 의사의 처방을 받아야 하며, 정확한 용량과 사용 방법을 따라야 합니다. 자기 판단으로 비아그라를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.비아그라를 사용하면 성적인 지속력이 늘어나는 경우가 있지만, 이는 개인에 따라 다를 수 있습니다. 또한, 비아그라의 효과는 일시적이며, 장기적인 성적인 개선을 위해서는 정기적인 운동, 건강한 식단, 스트레스 관리 등 종합적인 관리가 필요합니다.비아그라 100mg 후기비아그라 100mg를 사용한 몇몇 사용자들의 후기를 소개합니다.1. 남성 A제가 비아그라 100mg를 처음으로 사용했을 때, 효과가 상당히 크게 나타났습니다. 이전에는 성능이 떨어지는 경우가 종종 있었는데, 비아그라를 복용하니 기능이 향상되었습니다. 또한, 지속시간도 이전보다 훨씬 길어졌습니다.2. 남성 B저는 비아그라 100mg를 1년동안 복용했습니다. 초기에는 큰 효과를 느끼지 못했지만, 시간이 지날수록 점차 향상되는 효과를 느끼게 되었습니다. 비아그라를 복용하면서 자신감이 크게 향상되었고, 성생활의 만족도도 크게 올랐습니다.3. 남성 C비아그라 100mg는 역시 훌륭한 제품이었습니다. 처음 복용했을 때부터 바로 효과를 느낄 수 있었고, 성적인 자신감을 주는 효과가 있었습니다. 부작용은 거의 없이 잘 사용할 수 있었으며, 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다.위의 후기들은 실제 사용자들의 의견입니다. 성적인 문제로 고민하고 계신 분들에게 비아그라 100mg를 추천해드립니다. 하지만, 개개인의 체질에 따라 효과가 다를 수 있으므로 사용 전 의사와 상담하시는 것이 좋습니다.비아그라 후기비아그라는 성기능개선을 위해 도움이 되는 약으로 알려져 있습니다. 많은 사람들이 비아그라를 사용하고 있는데, 다음은 사용자들의 일부 후기입니다.1. 남성, 40대"저는 몇 년간 발기부전에 고통받아왔는데, 비아그라를 처음 사용한 후 이 문제를 해결할 수 있었습니다. 약을 복용하고 나서 몇 시간 내내 지속되는 강력한 성욕을 느껴서 매우 만족했습니다. 효과는 일반적으로 약 30분에서 1시간 정도 지속되는데, 제 경우에는 약 2시간 정도 영향이 지속돼서 좋았습니다."2. 여성, 30대"저희 남편이 비아그라를 사용하기 시작한 후 우리의 성생활이 크게 개선되었습니다. 남편의 성욕과 지속시간이 향상되어 둘 다 더욱 만족스러운 경험을 할 수 있었습니다. 비아그라를 사용하기 이전보다 훨씬 더 자신감이 생기고, 성능에 대한 걱정을 하지 않아도 되는 점이 가장 좋았습니다."3. 남성, 50대"나이가 들면서 성기능이 저하되고 자신감이 크게 떨어졌었는데, 비아그라를 사용한 후 이러한 문제들이 해결되었습니다. 더 강력하고 오래 지속되는 발기를 할 수 있게 된 것 같습니다. 그래서 성생활에 대한 불안감이 사라지고, 여자친구와 더욱 가까워질 수 있었습니다."4. 여성, 50대"내 남편이 비아그라를 사용하기 시작한 후 우리의 성생활이 확실히 좋아졌습니다. 더욱 지속되는 성기능과 큰 만족감을 느낄 수 있게 되었고, 우리 관계도 더욱 깊어졌습니다. 비아그라를 사용하는 것은 우리의 성생활에 큰 도움이 된다고 생각합니다."위의 후기들은 일부 사용자들의 의견을 담은 것이며, 개인의 체질과 상황에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 비아그라 사용 전에는 의사와 상담하고 사용 지침을 잘 따르는 것이 좋습니다.비아그라 효능 시간비아그라는 성기능개선을 위해 사용되는 약물로, 주로 남성에서 발생하는 성적인 건강 상태인 남성 성기능 부전ED을 치료하는데 사용됩니다.비아그라의 주요 작용 원리는 신체 내에서 산소와 혈액을 공급하는 혈관을 확장시키고, 남성 성기인 남성 생식기의 혈관에 혈류를 증가시켜 남성 성기에 더 많은 혈액이 흐를 수 있게 하는 것입니다. 이로 인해 남성은 더 강력하고 오랜 시간 동안 지속되는 성적인 활동을 할 수 있게 됩니다.비아그라는 일반적으로 섭취 후 30-60분 이내에 작용을 시작하며, 최대 효과를 나타내는 시간은 약 1-2시간입니다. 효과는 개인에 따라 다르며, 섭취하는 사람의 신체 상태나 약물을 복용하는 방식에 따라 달라질 수 있습니다.중요한 점은 비아그라를 사용하기 전에 의사와 상담하고, 본인의 신체 상태와 약물 복용 여부를 고려해야 한다는 것입니다. 잘못된 사용은 부작용이나 건강 문제를 일으킬 수 있으므로, 의사의 지침을 철저히 따라야 합니다. 지식iNQ. 남성용 비아그라의 질문?Q. 비아그라 가 대체 뭔가요?Q. 비아그라종류, 남자 갱년기 영양제 알려주세요.Q. 비아그라에 대해 ???Q. 비아그라 부작용 심장 두근거림 위험한가요?https://xeg.vcaa.top https://xeg.vcaa.top Tag: 발기부전약   정품 비아그라 약국   미국산시알리스복용후기   카마그라 구입처   정품 비아그라 온라인 구입처   시알리스 20mg 가격   시알리스 20mg 효과   시알리스 후기   정품 비아그라 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조루지연제: 자신감 있는 시간을 위한 완벽 가이드
조루지연제란 무엇인가?
조루지연제의 효과와 사용 방법
안전한 사용을 위한 주의사항


성생활에서 자신감을 높이고 파트너와의 만족스러운 시간을 보내고 싶다면, 조루지연제가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다. 조루는 많은 남성들이 겪는 흔한 고민 중 하나로, 이를 해결하기 위한 다양한 제품들이 시장에 나와 있습니다. 이 글에서는 조루지연제의 정의, 올바른 사용 방법, 그리고 안전하게 사용할 때 주의해야 할 점들을 자세히 다뤄보겠습니다.
조루지연제란 무엇인가?
조루지연제는 조루 증상을 완화하기 위해 개발된 국소마취제 기반의 크림 또는 스프레이입니다. 이 제품들은 주로 귀두와 같은 민감한 부위에 적용되어 감각을 일시적으로 둔화시키는 방식으로 작용합니다. 이를 통해 사정 시간을 연장하고, 성생활의 질을 향상시킬 수 있습니다. 조루지연제는 무색, 무취, 무자극성으로 설계되어 사용 시 불쾌감이 적으며, 물로 쉽게 씻어낼 수 있어 편리합니다. 또한, 비뇨기과에서 처방하는 국소마취제와 유사한 성분을 사용해 안전성이 검증된 제품들이 많습니다.

이러한 제품은 조루로 인해 자신감을 잃은 남성들에게 간단한 해결책을 제공합니다. 특히, 수술이나 복잡한 치료 없이도 빠르게 효과를 볼 수 있다는 점에서 많은 인기를 얻고 있습니다. 하지만, 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 올바른 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.
조루지연제의 효과와 사용 방법
조루지연제는 사용 후 약 30분에서 최대 3시간까지 효과가 지속됩니다. 이 시간 동안 민감한 부위의 감각이 적절히 조절되어 사정 시간이 지연되는 효과를 볼 수 있습니다. 제품의 성분은 인체에 무해하며, 중독성이나 심각한 부작용이 없는 경우가 대부분입니다. 또한, 화끈거림이나 끈적거림 같은 불편함 없이 깔끔하게 사용할 수 있는 점도 큰 장점입니다.

사용 방법은 다음과 같습니다. 성행위 약 5~10분 전에 귀두 부위에 소량0.25g~0.66g을 바릅니다. 이후 약 10회 정도 부드럽게 문질러 흡수시킵니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 귀두 주변과 성기 부위에 바르고 2분간 마사지한 뒤 깨끗이 씻어냅니다. 그리고 성행위 10분 전에 동일한 방법으로 한 번 더 적용합니다. 반드시 성행위 전에 물로 깨끗이 씻어내야 하며, 이는 파트너에게 감각 마비가 전달되는 것을 방지하기 위함입니다.

이 과정을 준수하면 조루지연제의 효과를 최대한으로 누릴 수 있습니다. 또한, 제품은 휴대가 간편해 언제 어디서나 쉽게 사용할 수 있으며, 비밀 포장으로 배송되는 경우가 많아 프라이버시 보호에도 신경 쓴 제품들이 많습니다.
안전한 사용을 위한 주의사항
조루지연제를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 합니다. 첫째, 24시간 이내에 2g을 초과하여 사용하지 않도록 주의해야 합니다. 과도한 사용은 피부 자극이나 감각 이상을 유발할 수 있습니다. 둘째, 제품에 포함된 아미드계 국소마취제에 과민증이 있는 사람은 사용을 피해야 합니다. 셋째, 적용 부위에 상처나 염증이 있는 경우 사용을 삼가야 하며, 이는 추가적인 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.

또한, 파트너가 임신 중인 경우 조루지연제 사용을 피하는 것이 좋습니다. 제품의 성분이 태아에 영향을 미칠 가능성은 낮지만, 안전을 위해 주의하는 것이 바람직합니다. 간질환이나 신질환이 있는 환자 역시 사용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이러한 주의사항을 준수하면 조루지연제를 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다.

조루지연제는 단순히 사정 시간을 늘리는 것을 넘어, 성생활에서의 자신감과 파트너와의 관계 개선에 큰 도움을 줄 수 있습니다. 하지만, 모든 제품이 동일한 효과를 보장하는 것은 아니므로, 신뢰할 수 있는 제조사의 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 장기적인 조루 증상 개선을 위해 생활 습관 개선이나 전문가 상담을 병행하는 것도 좋은 방법입니다.

결론적으로, 조루지연제는 조루로 고민하는 남성들에게 간편하고 효과적인 해결책을 제공합니다. 올바른 사용법과 주의사항을 준수한다면, 누구나 자신감 있는 성생활을 누릴 수 있을 것입니다. 이 글을 통해 조루지연제에 대한 궁금증이 해소되었기를 바라며, 더 나은 삶을 위한 작은 변화가 시작되기를 응원합니다.

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p4 맨케어사정지연제품 안내 | 맨케어 롱타임스프레이 & 프로코밀 - 맨케어 Mancare사정지연제품 맨케어 롱타임스프레이와 프로코밀의 효과, 사용법, 성분 정보를 확인하세요. 안전한 남성 건강 솔루션 https://vrbp.mancare.top 조루지연제: 자신감 있는 시간을 위한 완벽 가이드 조루지연제란 무엇인가? 조루지연제의 효과와 사용 방법 안전한 사용을 위한 주의사항 성생활에서 자신감을 높이고 파트너와의 만족스러운 시간을 보내고 싶다면, 조루지연제가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다. 조루는 많은 남성들이 겪는 흔한 고민 중 하나로, 이를 해결하기 위한 다양한 제품들이 시장에 나와 있습니다. 이 글에서는 조루지연제의 정의, 올바른 사용 방법, 그리고 안전하게 사용할 때 주의해야 할 점들을 자세히 다뤄보겠습니다. 조루지연제란 무엇인가? 조루지연제는 조루 증상을 완화하기 위해 개발된 국소마취제 기반의 크림 또는 스프레이입니다. 이 제품들은 주로 귀두와 같은 민감한 부위에 적용되어 감각을 일시적으로 둔화시키는 방식으로 작용합니다. 이를 통해 사정 시간을 연장하고, 성생활의 질을 향상시킬 수 있습니다. 조루지연제는 무색, 무취, 무자극성으로 설계되어 사용 시 불쾌감이 적으며, 물로 쉽게 씻어낼 수 있어 편리합니다. 또한, 비뇨기과에서 처방하는 국소마취제와 유사한 성분을 사용해 안전성이 검증된 제품들이 많습니다. 이러한 제품은 조루로 인해 자신감을 잃은 남성들에게 간단한 해결책을 제공합니다. 특히, 수술이나 복잡한 치료 없이도 빠르게 효과를 볼 수 있다는 점에서 많은 인기를 얻고 있습니다. 하지만, 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 올바른 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다. 조루지연제의 효과와 사용 방법 조루지연제는 사용 후 약 30분에서 최대 3시간까지 효과가 지속됩니다. 이 시간 동안 민감한 부위의 감각이 적절히 조절되어 사정 시간이 지연되는 효과를 볼 수 있습니다. 제품의 성분은 인체에 무해하며, 중독성이나 심각한 부작용이 없는 경우가 대부분입니다. 또한, 화끈거림이나 끈적거림 같은 불편함 없이 깔끔하게 사용할 수 있는 점도 큰 장점입니다. 사용 방법은 다음과 같습니다. 성행위 약 5~10분 전에 귀두 부위에 소량0.25g~0.66g을 바릅니다. 이후 약 10회 정도 부드럽게 문질러 흡수시킵니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 귀두 주변과 성기 부위에 바르고 2분간 마사지한 뒤 깨끗이 씻어냅니다. 그리고 성행위 10분 전에 동일한 방법으로 한 번 더 적용합니다. 반드시 성행위 전에 물로 깨끗이 씻어내야 하며, 이는 파트너에게 감각 마비가 전달되는 것을 방지하기 위함입니다. 이 과정을 준수하면 조루지연제의 효과를 최대한으로 누릴 수 있습니다. 또한, 제품은 휴대가 간편해 언제 어디서나 쉽게 사용할 수 있으며, 비밀 포장으로 배송되는 경우가 많아 프라이버시 보호에도 신경 쓴 제품들이 많습니다. 안전한 사용을 위한 주의사항 조루지연제를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 합니다. 첫째, 24시간 이내에 2g을 초과하여 사용하지 않도록 주의해야 합니다. 과도한 사용은 피부 자극이나 감각 이상을 유발할 수 있습니다. 둘째, 제품에 포함된 아미드계 국소마취제에 과민증이 있는 사람은 사용을 피해야 합니다. 셋째, 적용 부위에 상처나 염증이 있는 경우 사용을 삼가야 하며, 이는 추가적인 피부 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, 파트너가 임신 중인 경우 조루지연제 사용을 피하는 것이 좋습니다. 제품의 성분이 태아에 영향을 미칠 가능성은 낮지만, 안전을 위해 주의하는 것이 바람직합니다. 간질환이나 신질환이 있는 환자 역시 사용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이러한 주의사항을 준수하면 조루지연제를 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다. 조루지연제는 단순히 사정 시간을 늘리는 것을 넘어, 성생활에서의 자신감과 파트너와의 관계 개선에 큰 도움을 줄 수 있습니다. 하지만, 모든 제품이 동일한 효과를 보장하는 것은 아니므로, 신뢰할 수 있는 제조사의 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 장기적인 조루 증상 개선을 위해 생활 습관 개선이나 전문가 상담을 병행하는 것도 좋은 방법입니다. 결론적으로, 조루지연제는 조루로 고민하는 남성들에게 간편하고 효과적인 해결책을 제공합니다. 올바른 사용법과 주의사항을 준수한다면, 누구나 자신감 있는 성생활을 누릴 수 있을 것입니다. 이 글을 통해 조루지연제에 대한 궁금증이 해소되었기를 바라며, 더 나은 삶을 위한 작은 변화가 시작되기를 응원합니다. 키워드: 조루지연제, 사정지연, 국소마취제, 성생활 개선, 남성 자신감 https://vrbp.mancare.top/mancare/6 평택 사정지연제 파는곳 https://hkz2.mancare.top 평택 칙칙이 https://h6oe.mancare.top 평택 조루스프레이 파는곳 https://83tg.mancare.top 평택 롱타임스프레이 https://6co8.mancare.top 평택 사정지연제품 https://rg41.mancare.top 평택 조루스프레이 https://unm.mancare.top 평택 스프레이 https://5oer.mancare.top 평택 20대 조루 해결 방법 https://1ezp.mancare.top 평택 젤 https://ftcy.mancare.top 평택 40대 조루 해결 방법 https://cj3a.mancare.top p4

남성들이 가장 궁금해하는 발기부전 치료제 복용법발기부전 Q&A

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Q. 발기부전 치료 약은 특별히 많은 주의를 기울이고 복용을 해야 하나요?A. 발기부전 치료 약은 원래는 협심증 치료제로 개발된 것이었으나 임상 시험 과정에서 남성 발기에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀져, 발기부전 치료제로 쓰이게 된 것입니다. 그러므로 심장질환 치료제를 복용할 때 반드시 복용법을 철저히 지켜야 하듯이 발기부전 치료제는 많은 주의를 해서 복용을 하셔야 합니다.Q. 발기부전약은 언제 복용하는 것이 가장 효과적인가요?A. 통상 실데나필 성분은 작용지속시간이 2~시간이므로 성행위 1시간 전에 복용해야 하지만, 효과가 빨리 나타나는 남성은 30분 전에도 복용 가능합니다.
타다라필 성분은 작용지속시간이 24시간-36시간이므로 성행위 1시간ㅠ전에 복용하면 가장 좋습니다. 타다라필의 경우 이러한 오래가는 작용기전을 이용해 성행위에 상관없이 매일 복용하는 매일 복용법도 치료에 이용되고 있습니다.
Q. 발기부전약을 필요시에만 복용하는 것이 아니라, 매일 복용하는 것이 필요한가요?A. 발기부전 치료 약은 이전에는 성행위가 필요한 경우에만 복용했지만, 최근에는 성행위에 상관없이 매일 복용하는 데일리 요법도 많이 시행되고 있습니다.
연구에 의하면 발기부전 남성들이 가장 원하는 치료가 바로 본인이 성행위를 원할 때 항상 가능한 ‘자연스러운 발기상태’인 것으로 조사 되었습니다. 이러한 개념으로 매일 저 용량의 발기부전약을 규칙적으로 복용하여 성행위 전 꼭 약을 복용해야 한다는 부담감 없이 평상시 음경으로의 혈류량을 증강해 본인이 원하는 시기에 자연스럽게 성행위가 가능하게 하는 것이 발기부전약의 매일 복용법의 원리입니다.
최근에는 필요시 복용법과 매일 복용법이 발기부전 남성의 성행위 패턴이나 성생활 횟수 등의 다양한 고려사항을 종합해서 본인에게 최적화된 처방이 시행되고 있습니다.Q. 발기부전약을 절대 복용하면 안 되는 질환도 있나요?A. 심장질환이 있어 니트로글리세린의 유기 질산염 제재를 복용하는 경우는 절대 발기부전 경구약을 복용하면 안됩니다. 이러한 남성이 발기부전약을 병행 처방받아 복용하면 심각한 저혈압 증상을 유발 할 수 있기 때문입니다.
따라서 심장질환으로 니트로글리세린의 유기 질산염 제재를 복용하는 경우, 전신으로 작용하는 경구용 약이 아니라 음경에만 작용하는 주사요법으로 치료 가능합니다. 이러한 경우를 제외하고 단순 고혈압이나 다른 혈관질환에는 상관없이 발기부전약을 복용하셔도 가능합니다.Q. 발기부전약에 의한 부작용은 어떻게 해야 하나요?A. 부작용은 두통, 얼굴 홍조, 소화불량 등이 있을 수 있으나, 가볍게 나타나면 계속 복용해도 무관합니다. 정도가 심한 경우 담당 의사와 상의해 다른 치료 약으로 변경하셔야 합니다. 약 복용 후 발기가 4~5시간 이상 지속하는 음경 지속발기증의 부작용이 발생한 경우에는 처방받은 비뇨기과나 가까운 병원 응급실을 내원해서 즉시로 발기 지속증을 치료하셔야 합니다.Q. 발기부전약이 아주 많은데, 어떤 약을 먹어야 하나요?A. 현재 시중에는 수백 종의 발기 약이 판매되고 있습니다. 실데나필, 타다라필 복제약이 정제, 필름, 츄잉, 분말형의 다양한 제형으로 판매되고 있습니다. 이러한 발기부전약의 효능은 대부분 비슷합니다. 그러나 개별 약제별로 치료 특성의 차이는 있습니다.
먼저 실데나필은 강한 효과를 주된 목적으로 하는 경우 고려해볼 수 있습니다. 짧은 작용지속시간에 효과는 강하게 나타납니다. 타다라필은 작용 지속시간이 긴 것이 장점입니다. 저용량 매일 복용법은 부작용을 최소화하면서 규칙적인 성관계를 원하시는 발기부전 남성들에게 가장 적합합니다.
필름형 발기부전약제는 남성의 지갑에 휴대가 간편하고, 물 없이도 혀 위에서 흡수되어서 작용하므로 빠른 발기부전효과를 보고자 하는 남성들에게 적합하므로 이러한 특성을 고려해서 담당의사와 상의 후 본인에게 가장 효과적이고 적합한 약을 먹으면 됩니다.
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골드비아그라: 효과와 주의사항 알아보기
골드비아그라란?
골드비아그라의 효과
골드비아그라 사용 시 주의사항
부작용과 대처법
건강한 생활 습관의 중요성

골드비아그라는 남성들의 성기능 개선을 목표로 하는 제품 중 하나입니다. 이 제품은 다양한 성분을 통해 남성의 체력 향상, 성적 욕구 증가, 성능 향상 등의 효과를 기대할 수 있도록 설계되었습니다. 그러나 이러한 보조제를 선택하거나 사용하기 전에는 반드시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

골드비아그라의 효과는 개인에 따라 다르지만, 일반적으로 체력 향상, 에너지 증가, 성욕 증진 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 변화는 일상생활에서 더 활동적인 모습을 보이게 하며, 특히 성생활에서도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 모든 사람이 같은 결과를 얻는 것은 아니므로, 효과를 기대하면서도 개인 차이를 이해하는 것이 필요합니다.

골드비아그라를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 지켜야 합니다. 첫째, 현재 복용 중인 다른 약물들과의 상호작용 가능성을 확인해야 합니다. 둘째, 과다복용은 절대 피해야 하며, 권장량을 넘어서 섭취하면 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 셋째, 특정 질환을 가진 사람들은 이 제품의 사용이 적절하지 않을 수 있으므로, 항상 전문가의 조언을 구해야 합니다.

골드비아그라와 같은 제품을 사용하다 보면 일부 사람들이 부작용을 경험할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 두통, 면역력 저하, 소화 불량 등이 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 또한, 장기적인 사용으로 인해 발생할 수 있는 건강 위험에 대해서도 인식하는 것이 중요합니다.

마지막으로, 어떠한 보조제보다 중요한 것은 건강한 생활 습관입니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면, 스트레스 관리 등은 자연스럽게 체력과 성능을 향상시키는 데 큰 도움이 됩니다. 따라서 보조제만 의존하기보다는 이러한 기본적인 요소들을 우선적으로 고려하는 것이 좋습니다.

키워드: 골드비아그라, 성기능, 체력 향상, 주의사항, 부작용, 건강한 생활습관

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드래곤 1+1병60정의 효능과 사용 방법

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드래곤 1+1병60정은 건강 보조제로 알려져 있으며 많은 사람들이 건강 관리를 위해 선택하고 있습니다. 이 제품은 다양한 성분을 함유하여 우리 몸에 필요한 영양소를 공급하는데 도움을 줍니다.

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드래곤 1+1병60정의 사용 방법은 간단합니다. 하루 한 번, 식사와 함께 2정을 섭취하면 됩니다. 정확한 용량과 복용 시간을 지키는 것이 중요하며, 의사나 약사의 조언을 따르는 것이 좋습니다.

드래곤 1+1병60정을 복용할 때는 몇 가지 주의사항을 기억해야 합니다. 첫째, 알러지 반응이 있는 경우 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담해야 합니다. 둘째, 임산부나 수유부는 복용 전 반드시 의사와 상담해야 합니다. 셋째, 다른 약물과 병용 복용 시 의사와 상담해야 합니다.

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시알리스는 미국의 제약 회사인 엘리 릴리Eli Lilly에서 개발한 성분으로, 발기 부전과 관련된 문제를 해결하는 데 사용되는 의약품입니다.시알리스 소개

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시알리스시알리스는 미국의 제약 회사인 엘리 릴리Eli Lilly에서 개발한 성분으로, 발기 부전과 관련된 문제를 해결하는 데 사용되는 의약품입니다.시알리스 작용 원리cGMP 분해 억제:시알리스는 cGMP사이클릭 구아노신 니티르르의 분해를 억제하여 혈관을 확장시키고 혈류를 증가시킵니다. 이는 남성의 발기 기능을 향상시키고 지속시키는 데 도움이 됩니다.
PDE5 억제:PDE5인산화 적혈구 특이적인 인산 분해효소 5형는 혈관을 수축시키는 효소입니다. 시알리스는 이 효소의 활동을 억제하여 혈관을 확장시키고 혈류를 증가시키는 데 도움이 됩니다.。시알리스 사용 방법일반적으로 시알리스는 성적 활동 30분에서 1시간 전에 복용됩니다.복용 용량은 보통 10mg이며, 식사 전이나 식사 후에 복용할 수 있습니다.하루에 한 번만 복용해야 하며, 36시간 동안 효과가 지속되므로 지속적으로 복용할 필요는 없습니다.시알리스 부작용시알리스를 복용하는 동안 일부 사용자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.
두통
소화불량
근육통
코막힘
안면홍조
이러한 부작용이 지속되거나 심각한 경우 의사와 상담해야 합니다.시알리스 주의사항의료 상담:시알리스를 복용하기 전에는 반드시 의사와 상담하여야 합니다. 의사는 환자의 건강 상태를 평가하고 시알리스가 사용에 적합한지를 결정할 수 있습니다.
기저 질환:심장 질환, 간 질환, 신장 질환, 안구 질환, 고혈압 또는 혈액 응고 장애와 같은 기저 질환을 앓고 있는 경우 의사와 상의해야 합니다. 이러한 질환은 시알리스 복용에 영향을 줄 수 있으며, 의사의 지시에 따라 적절한 조치를 취해야 합니다.
약물 상호작용:다른 의약품을 복용 중인 경우 의사에게 알려야 합니다. 시알리스와 함께 사용할 때 상호작용할 수 있는 약물이 있을 수 있으며, 이러한 상호작용은 부작용을 유발할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 다른 의약품과의 복용 여부를 결정하여야 합니다.시알리스 구매 사이트https://tldkfltm01.vemm.top

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썸녀와의 특별한 순간, 3분을 30분으로 업그레이드!- 더 오랜 시간 동안 지속되는 자신감- 파트너와의 관계 만족도 향상- 전문가들이 추천하는 안전한 선택조루증은 상당히 주관적인 기준으로 진단되는 질환으로 볼 수 있습니다. 일반적으로 남성들이 통상적으로 조루라고 느끼는 경우는 삽입 후 1~3분 이내에 사정하는 경우를 의미합니다.조루증의 원인은 매우 다양합니다. 성적 경험 부족이나 학습 부족으로 인해 발생할 수 있으며, 신경계 질환으로 인해 나타날 수도 있습니다. 또한 스트레스, 새로운 파트너와의 불안, 발기력에 대한 불안 등도 조루증의 원인이 될 수 있습니다.조루증을 겪는 사람들은 사정을 억제하기 위해 많은 노력을 기울입니다.한국남성 27.5% “나는 조루”빨리 사정하는 것은 전혀 부끄러운 일이 아닙니다한국 성인남성 27.5%, 스스로 조루라 인식…5분 이하 성관계 시간 두드러져대한남성과학회의 2024년 조사에 따르면, 한국 성인남성의 27.5%가 스스로를 조루라고 생각하는 것으로 나타났다. 전국 19세 이상 남성 2,037명을 대상으로 한 이번 연구에서, 성관계 시간이 5분 이하라고 주관적으로 판단한 남성들 사이에서 조루 인식이 두드러졌다.박민관 비뇨기과 교수는 “스스로 보고한 성관계 시간은 과장될 수 있지만, 5분 이하라고 느끼는 남성 다수가 조루를 걱정한다”고 밝혔다. 특히 사정 조절 능력이 부족하다고 느낄수록 조루를 의심하는 경향이 강했다.이번 결과는 한국인 맞춤형 조루증 진단지침 개발에 중요한 자료로 활용될 전망이다. 연구는 사정 시간뿐 아니라 사정 조절 능력이 한국 남성의 조루 인식에 핵심적인 요소임을 보여준다.남성 사정지연 Best 제품2종소개01.독일 명품 사정지연 크림형 12P
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1.바르는 시기와 양:
성행위 5~10분 전 귀두에 소량0.25g~0.66g, 약 1cm 바릅니다.
증상 심할 경우: 30분 전 바르고 1~2분 마사지 후 씻어냅니다. 10분 전 다시 바릅니다.
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귀두에 얇게 바르고 10회 문지릅니다.
15~20분 기다립니다. 약간의 따끔거림은 정상.
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펜벤다졸, 강아지 구충제로 말기암 완치된 조 티펜스

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시알리스와 발기부전 치료제 비교

1. 발기부전의 이해
2. 시알리스의 작용 원리
3. 다른 발기부전 치료제와의 비교
4. 시알리스 사용 시 주의사항
5. 결론
 

발기부전은 많은 남성들이 겪는 문제로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 여러 치료제가 개발되었으며, 그 중 시알리스는 널리 사용되는 약물입니다.

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다른 발기부전 치료제와 비교했을 때, 시알리스는 특히 긴 작용 시간을 자랑합니다. 비아그라와 같은 다른 약물들은 효과가 짧은 반면, 시알리스는 최대 36시간까지 효과를 유지할 수 있습니다.

하지만 시알리스를 사용할 때는 몇 가지 주의사항이 필요합니다. 심혈관 질환이 있는 경우, 의사와 상담 후 사용해야 하며, 알코올과 함께 복용할 경우 부작용이 발생할 수 있습니다.

결론적으로, 시알리스는 발기부전 치료에 효과적인 선택지 중 하나입니다. 그러나 개인의 건강 상태에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.

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프릴리지는 최근 많은 관심을 받고 있는 고객 관계 강화 도구입니다. 이 플랫폼은 기업들이 고객에게 개인화된 혜택을 제공할 수 있도록 돕는 솔루션으로, 고객 만족도를 높이고 브랜드 충성도를 강화하는데 큰 역할을 합니다.

프릴리지의 주요 기능 중 하나는 고객 데이터 분석입니다. 이를 통해 기업은 고객의 구매 패턴, 선호도 등을 파악하고, 그에 맞춘 맞춤형 프로모션을 제안할 수 있습니다. 또한, 프릴리지는 다양한 채널을 통해 고객과 소통할 수 있는 기능을 제공합니다. 이메일, SMS, 모바일 애플리케이션 등 다양한 방식으로 고객에게 정보를 전달하며, 이는 고객 참여도를 증가시키는 데 효과적입니다.

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다양한 용량 및 형태: 시알리스는 다양한 용량과 형태로 제공됩니다. 일반적으로 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg 등의 다양한 용량으로 판매되며, 필요에 따라 정제나 액체 형태로 제공됩니다.
국제적인 생산 및 유통: 엘리릴리는 시알리스를 전 세계적으로 유통하고 있으며, 많은 국가에서 사용되고 있습니다. 시알리스는 전세계적으로 수많은 남성에게 발기 부전 치료를 제공하고 있습니다.이 약은 왜 처방되나요?타다라필은 남성의 성기능 문제발기부전 또는 발기부전-ED를 치료하는데 사용됩니다. 성적 자극과 함께 타다라필은 남성의 음경으로 가는 피를 증가시켜 발기를 유지하도록 돕습니다. 타다라필은 또한 전립선 비대증양성 전립선 비대증 - BPH의 증상을 치료하는데도 사용됩니다. 배뇨 곤란, 약한 소변 흐름, 빈번하거나 긴급한 배뇨한밤중 포함 등 전립선 비대 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
발기부전 치료를 위해 시알리스을 복용하는 경우, 발기부전을 치료하거나 성욕을 증가시키지 않는다는 점을 알아야 합니다. 시알리스은 임신을 예방하거나 인간면역결핍바이러스HIV와 같은 성병의 전염을 예방하지 않습니다.이 약을 어떻게 사용해야 하나요?시알리스는 경구용 정제로 복용됩니다. 음식과 함께 복용하거나 단독으로 복용할 수 있습니다.
발기부전으로 인해 타다라필을 복용하는 경우 의사의 지시와 이 단락의 지침을 따르십시오. 타다라필은 두 가지 방식으로 제공되며 매일 또는 필요에 따라 복용할 수 있습니다. 어떤 투약 요법이 귀하에게 적합한지 의사와 상의하십시오. 타다라필은 때때로 필요에 따라 복용하며, 보통 성행위 최소 30분 전, 24시간마다 한 번 이하로 복용합니다. 담당 의사는 성행위 전에 타다라필을 복용하는 가장 좋은 시기를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 타다라필은 성행위 시간에 관계없이 하루에 한 번 복용하는 경우도 있습니다. 복용량 사이에 언제든지 성행위를 시도할 수 있습니다. 타다라필을 정기적으로 복용하는 경우 매일 거의 같은 시간에 복용하십시오.
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효능 · 효과발기부전의 치료이 약이 효과적이려면, 성적자극sexual stimulation을 필요로 한다. 이 약은 여성에 의한 사용을 그 적응증으로 하지 않는다. 용법 · 용량경구 투여용. 성인 남성에서의 사용이 약의 권장 용량은 20mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  타다라필 tadalafil 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다.  이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터  투여할 수 있다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이며, 이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.연장된 매일 투약 후에 대한 장기간 안전성이 확립되지 않았고, 또한 이 약의 효과가 보통 하루 이상 지속되기 때문에 이 약제를 지속적으로 매일 투여하는 것은 강하게 권장되지 않는다. [1.경고 항 및 11.1 약력학적 특성 항 참조]  고령 남성에서의 사용고령 환자에서 용량 조절 dosage adjustments을 필요로 하지 않는다.신기능 장애가 있는 남성에서의 사용경증 내지 중등도의 신장애가 있는 환자에서 용량조절을 필요로 하지 않는다. 심한 신장애 환자에서 최대 권장용량은 10mg이다. [11.2 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  중증 간기능부전 환자Child-Pugh Class C에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는  제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험benefit/risk 을 평가하여야 한다. 간 장애 hepatic impairment 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가  없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경안전성, 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다.  4이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다.  5다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 90/50 미만 또는 고혈압환자 170/100 초과- 색소성 망막염환자 64시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 6시간 이상의 통증을 수반한 발기 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7좌심실유출폐색 예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 200-800 mg 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 아스파탐 함유제제 한함  * 1일 허용량제한    아스파탐 함량을 WHO권장량40mg/kg/1일이하로 조정가능한한 최소량 사용할 것.     60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL. 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자예, 간경변, 중증의 신부전 환자예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제예, 에리트로마이신를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4 중증 간부전 환자5 저혈압 혈압 90/50 mmHg 미만 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과6 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7 색소성 망막염 환자소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐8 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음9 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10 18세 이하의 소아, 여성11 아미오다론염산염경구제을 투여중인 환자12 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1해부학적인 음경의 기형 환자 각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병Peyronie's disease2지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병3출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.4고령자 고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.5중증신부전환자 크레아티닌청소율 30 mL/min 이하 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량25 mg 으로 시작해야 한다.6간부전 환자혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.7CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량  25 mg 으로 시작해야 한다.8카르페리티드를 투여중인 환자9당뇨병성 망막증 환자 이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.10최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.  이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상예, 협심증, 어지럼, 구역을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12다발성 전신 위축증 특발성 기립저혈압 상태 Shy-Drager syndrome 등 이 있는 환자 이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 16개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 주로, 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3고정용량 연구에서 소화불량 17 % 과 시각이상 11 % 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.1 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상accidental fall, 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상2 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.3 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.4 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.5 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.6 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.7 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.8 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.9 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.10  특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.11  비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 person-years이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 person-years이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 person-years 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 person-years 당 0.3이었다.5국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.1 신경계: 불안증2 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨3 혈관계 이상: 코피†4 전신: 과민반응†5 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 low cup/disc ratio, 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6국내 시판 후 조사결과1 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % 579명, 701건/8,751명 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % 543/8,751명 이었다. 홍조가 3.75 % 328/8,751명로 가장 많았으며, 두통 1.83 % 160/8,751명, 소화불량 0.23 % 20/8,751명, 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % 19/8,751명, 안구충혈 0.15 % 13/8,751명, 시각이상 0.11 % 10/8,751명 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. 2자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 25.48 % 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 19.75 % 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통20명; 12.74%, 홍조16명; 10.19%, 시각이상색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91% 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제CK 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 6.82% 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1: 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2: 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9환자의 눈 한쪽 또는 양쪽 눈 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10갑작스런 청력감퇴 또는 난청 이명과 어지럼이 동반될 수 있음 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압PAH 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물1 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 주경로 및 2C9 부경로에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 2 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘800 mg 은 건강한 자원자에게 이 약 50 mg 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. 3 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 500 mg, 1일 2회, 5일의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출AUC치을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 1,200 mg, 1일 3회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.4 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. 5 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.6 HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때500 mg, 1일 2회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %4배, 1000 %11배 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.7 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. 8 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.9 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제의 항정상태125 mg 1일 2회 투여에서 항정상태의 실데나필 80 mg 1일 3회 투여을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. 10 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.11 제산제수산화마그네슘/수산화알루미늄의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. 12 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.13 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신1일 500 mg을 3일동안 투여이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수elimination rate constant 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.14 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2다른 약물에 대한 이 약의 영향1 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4IC50: &gt; 150 μM를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.2 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. 3 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.4 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드250 mg나 와르파린40 mg과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. 5 이 약50 mg은 아스피린150 mg에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. 6 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 각각 3.5 및 6.1 mmHg. 7 실데나필100 mg은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. 8 실데나필은 항정상태에서80 mg 1일 3회 투여 보센탄125 mg, 1일 2회 투여의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다  1 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조.3독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 4 mg 및 8 mg 과 실데나필 25 mg, 50 mg 또는 100 mg 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고.9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자65세 이상에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 AUCs 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2실데나필은 체표면적mg/m2 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량MTD까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 mesenteric arteritis 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 idiopathic juvenile polyarteritis 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다.
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[11.2 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  중증 간기능부전 환자Child-Pugh Class C에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는  제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험benefit/risk 을 평가하여야 한다. 간 장애 hepatic impairment 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가  없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경안전성, 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다.  4이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다.  5다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 90/50 미만 또는 고혈압환자 170/100 초과- 색소성 망막염환자 64시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 6시간 이상의 통증을 수반한 발기 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7좌심실유출폐색 예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 200-800 mg 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 아스파탐 함유제제 한함  * 1일 허용량제한    아스파탐 함량을 WHO권장량40mg/kg/1일이하로 조정가능한한 최소량 사용할 것.     60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL. 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자예, 간경변, 중증의 신부전 환자예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제예, 에리트로마이신를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4 중증 간부전 환자5 저혈압 혈압 90/50 mmHg 미만 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과6 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7 색소성 망막염 환자소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐8 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음9 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10 18세 이하의 소아, 여성11 아미오다론염산염경구제을 투여중인 환자12 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1해부학적인 음경의 기형 환자 각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병Peyronie's disease2지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병3출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.4고령자 고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.5중증신부전환자 크레아티닌청소율 30 mL/min 이하 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량25 mg 으로 시작해야 한다.6간부전 환자혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 25 mg 으로 시작해야 한다.7CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량  25 mg 으로 시작해야 한다.8카르페리티드를 투여중인 환자9당뇨병성 망막증 환자 이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.10최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.  이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상예, 협심증, 어지럼, 구역을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12다발성 전신 위축증 특발성 기립저혈압 상태 Shy-Drager syndrome 등 이 있는 환자 이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 16개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 주로, 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3고정용량 연구에서 소화불량 17 % 과 시각이상 11 % 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.1 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상accidental fall, 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상2 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.3 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.4 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.5 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.6 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.7 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.8 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.9 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.10  특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.11  비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 person-years이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 person-years이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 person-years 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 person-years 당 0.3이었다.5국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.1 신경계: 불안증2 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨3 혈관계 이상: 코피†4 전신: 과민반응†5 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 low cup/disc ratio, 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6국내 시판 후 조사결과1 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % 579명, 701건/8,751명 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % 543/8,751명 이었다. 홍조가 3.75 % 328/8,751명로 가장 많았으며, 두통 1.83 % 160/8,751명, 소화불량 0.23 % 20/8,751명, 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % 19/8,751명, 안구충혈 0.15 % 13/8,751명, 시각이상 0.11 % 10/8,751명 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. 2자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 25.48 % 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 19.75 % 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통20명; 12.74%, 홍조16명; 10.19%, 시각이상색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91% 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제CK 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 6.82% 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1: 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2: 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9환자의 눈 한쪽 또는 양쪽 눈 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10갑작스런 청력감퇴 또는 난청 이명과 어지럼이 동반될 수 있음 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압PAH 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물1 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 주경로 및 2C9 부경로에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 2 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘800 mg 은 건강한 자원자에게 이 약 50 mg 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. 3 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 500 mg, 1일 2회, 5일의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출AUC치을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 1,200 mg, 1일 3회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.4 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. 5 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.6 HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때500 mg, 1일 2회 이 약100 mg, 단회 투여을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %4배, 1000 %11배 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.7 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. 8 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.9 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제의 항정상태125 mg 1일 2회 투여에서 항정상태의 실데나필 80 mg 1일 3회 투여을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. 10 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.11 제산제수산화마그네슘/수산화알루미늄의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. 12 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.13 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신1일 500 mg을 3일동안 투여이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수elimination rate constant 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.14 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2다른 약물에 대한 이 약의 영향1 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4IC50: &gt; 150 μM를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.2 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. 3 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.4 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드250 mg나 와르파린40 mg과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. 5 이 약50 mg은 아스피린150 mg에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. 6 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 각각 3.5 및 6.1 mmHg. 7 실데나필100 mg은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. 8 실데나필은 항정상태에서80 mg 1일 3회 투여 보센탄125 mg, 1일 2회 투여의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다 1 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조.3독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 4 mg 및 8 mg 과 실데나필 25 mg, 50 mg 또는 100 mg 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고.9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자65세 이상에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 AUCs 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2실데나필은 체표면적mg/m2 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량MTD까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 mesenteric arteritis 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 idiopathic juvenile polyarteritis 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다. https://efsd.ace2024.top 골드시알리스 1+1병60정 https://efsd.ace2024.top/via08/23 신기환1+1병200환 https://efsd.ace2024.top/via08/16 시알리스20mg 16정+16정 https://efsd.ace2024.top/via08/27 아드레닌 1+1병20캡슐 https://efsd.ace2024.top/via08/21 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비아그라 정품 구매의 중요성과 주의사항
비아그라 정품이란 무엇인가?
비아그라 정품 구매의 중요성
비아그라 정품 구매 시 주의사항
비아그라 복용 전 알아야 할 사항

비아그라는 전 세계적으로 널리 알려진 남성 성기능 개선제입니다. 하지만 시중에는 가품이 유통되고 있어 정품 구매의 중요성이 더욱 커지고 있습니다. 이 글에서는 비아그라 정품 구매의 중요성과 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

비아그라 정품은 의사의 처방을 받아 공식적으로 판매되는 제품을 의미합니다. 정품은 제약회사에서 엄격한 품질 관리를 통해 생산되며, 안전성과 효과가 검증되어 있습니다. 반면 가품은 품질이 보장되지 않아 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.

비아그라 정품 구매의 중요성은 안전성과 효과에 있습니다. 정품은 의학적 검증을 거쳤기 때문에 부작용이 적고, 효과가 확실합니다. 또한, 정품을 구매하면 제조사에서 제공하는 보증과 고객 지원 서비스를 받을 수 있습니다.

비아그라 정품 구매 시 주의사항은 다음과 같습니다. 첫째, 의사의 처방을 받아 공식 약국에서 구매해야 합니다. 둘째, 온라인 구매 시 공식 제조사나 인증된 판매처를 통해 구매해야 합니다. 셋째, 지나치게 저렴한 가격에 판매되는 제품은 가품일 가능성이 높으므로 주의해야 합니다.

비아그라 복용 전 알아야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 의사와 상담하여 자신의 건강 상태에 맞는지 확인해야 합니다. 둘째, 복용 방법과 주의사항을 숙지해야 합니다. 셋째, 다른 약물과의 상호작용을 고려해야 합니다.

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알로홀 성분, 효능, 복용방법, 부작용설탕 미함유

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알로홀 성분, 효능, 복용방법, 부작용#알로홀복용방법 #알로홀부작용 #알로홀성분 #알로홀효능 알로홀은 간 조직, 담낭 및 담도의 질병 치료에 사용됩니다. 이 약은 조직의 염증 과정을 제거하는데 도움이 됩니다. 또한, 요법은 담즙이 십이지장으로 침투하는 것을 촉진합니다. 단독으로 또는 다른 의약품과 함께 병용하실 수 있습니다. 의료인의 감독하에 치료를 받으시는 것을 권장합니다.◈ 알로홀 방출의 구성과 형태 :약물은 의약 특성을 가진 여러 가지 활성 성분을 기준으로 만들어집니다.마른 마늘과 양파 추출물 40 밀리그램쐐기풀 추출물 5 밀리그램우담 80 밀리그램활성탄 25 밀리그램추가 물질 : 전분, 스테아르 산 칼슘 염, 콜로이드 실리카, 탄 마그네시아, 활석. 정제 형태의 쉘은 수 크로스, 폴리 비닐 피 롤리 돈 및 보조 성분에 의해 형성됩니다.◈ 알로홀 약리작용 :이 약물은 신체에 여러 가지 기능을 가지고 있습니다.첫째, 경구 투여 후, 십이지장으로 담즙 분비가 정상화됩니다.종종 간과 담낭의 세포에서 담즙이 배설되는 과정은 염증성 병리로 인해 중단됩니다.이 중요한 소화 성분의 방출을 개선하면 위장관의 활동이 정상화됩니다.둘째, 간 조직, 담낭 및 담도에 염증 과정이 완화됩니다.◈ 알로홀 추가 약리작용 :연동 장 운동의 복원. 화합물은 장 평활근 세포의 수축 활동의 조절에영향을 미칩니다.장기 내강에서 기질의 촉진에 대한 정상화되고소화가 개선되며 대변 형성이 정상화됩니다.담즙 형성 및 방출의 전반적인 개선합니다.담즙산을 혈류로 형성하는 데 필요한 성분의 흡수가 향상됩니다.담낭과 간 세포의 근육 벽에 작용하면 물질의 적시 생산을 자극합니다.췌장과 내장의 분비 활동 자극기질을 분해하는 중요한 소화 효소의 방출이 개선됩니다.신체에서 유해한 화학 물질 제거합니다.정제 형태에 포함 된 흡착제는 이 기능을 수행합니다."이 제품에는 다양한 병리에서 소화 시스템의 활동을 회복시키는 여러 가지 의약 특성이 있습니다."◈ 알로홀 소화와 배설 과정 :활성 성분은 십이지장에 잘 흡수됩니다.활성탄은 소화관에서 유해한 물질을 제거합니다.초본 성분은 소화 시스템을 자극합니다.정제에 포함 된 담즙산은 간 조직과 장벽에서 변화합니다.배설물과 소변의 도움으로 배설이 발생합니다.신체에 물질이 지연되거나 축적되지 않습니다.◈ 알로홀 효능과 효과 :많은 불쾌한 증상은 담즙 형성 및 방출에 대한 위반으로 인한 것입니다.이것은 대변 보유, 복부 불편, 장에서의 가스 생성 증가, 복부 무거움,통증 및 기타 증상일 수 있습니다.담즙 생산의 결핍은 종종 간이나 담도의 염증과 관련이 있습니다.병리학적 과정으로 인해 담즙산의 합성이 중단됩니다.형성된 유체는 담낭에 유지됩니다.소장으로 담즙의 분비는 지방 물질의 흡수에 필요합니다.또한 이 소화 물질은 위장관의 다른 기관의 활동을 자극합니다.1. 만성 간염2. 장 운동 장애로 인한 변비3. 담낭염과 담관염4. 소화기관 문제로 인한 담즙 배출 장애5. 담낭 제거 후 합병증 ◈ 알로홀 복용방법 :1. 일반적인 용도 : 1~2정씩 하루에 3~4 회, 식후에 복용,연속 한 달 복용하고 1~2개 월 휴약기2. 급성 형태의 질병 : 1~2개 월 동안 1정씩 하루에 2~3회 식후에 복용3. 만 7세 이상의 어린이 : 1정씩 하루에 3회, 식후에 복용, 한 달에 3회 ◈ 알로홀 부작용 :이 약물은 안전하고 쉽게 복용할 수 있습니다.부정적인 결과는 거의 언급되지 않습니다.아래와 같은 부작용이 나타날 수도 있습니다.1. 설사2. 피부 발진3. 피부 가려움증4. 피부의 발적과 붓기5. 다른 형태의 알레르기6. 공허7. 트림※ 알레르기가 나타나고 기사에 설명되지 않은 합병증이 있으면 약물 섭취를 취소하고 건강 검진을 받아야 합니다. ◈ 알로홀을 복용하면 안되는 경우 :1. 미적분학 형성에 의한 담낭염2. 급성간염3. 연속 7년 이상 복용 금지4. 급성 췌장염5. 폐쇄성 황달간염6. 위궤양과 십이지장궤양7. 간세포 조직의 영양 장애※ 이런 경우에는 알로홀을 복용하지 마세요. ◈ 알로홀 설명서와 알로홀 공식 사이트를 참고하여 번역한 내용입니다.◈ 러시아 정품 알로홀에는 설탕이 전혀 함유되어 있지 않습니다. https://dlpk.ulag9.top

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부작용이 일어날 시 대처방안빠르게 의료기관에 전화를 하고, 증상을 정확하게 설명을 할 수 있어야 합니다. 아나필락시스,호흡곤란 등 생명에 지장이 있을 수도 있는 증상 시 즉시 응급실로 이동하는 것이 대처방안입니다.온라인 약국 플랫폼의 장점이 뭔가요?일품약국으로 인해 사람들이 궁금해 하는 약 정보를 알려드리려합니다! 장점이 뭐가 있을까요?편리함
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솔직히 이런거 잘 안믿는편 의심이 너무 많은 편이라 주위 사람들도 피곤해 하는 편이예요 걱정도 많이 되고 근데 약 상세 설명들을 계속 보다 한번 속는셈 치고 여기서 사본편인데 다양한 약들의 설명과 비교도 할 수 있고 나쁘진 않았어요.
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시알리스의 주요 효과는 발기를 돕는 것입니다. 그러나 단순히 복용만으로는 충분하지 않으며, 성적 자극이 필요합니다. 또한, 약물의 효과는 개인마다 다르며, 일반적으로 복용 후 30분 내에 시작되며, 최대 36시간까지 지속될 수 있습니다. 의사와 상의하여 적절한 용량과 복용 시간을 결정하는 것이 중요합니다.

시알리스를 구매하려고 한다면 몇 가지 중요한 점들을 고려해야 합니다. 첫째, 반드시 처방전을 받고 정식 판매처에서 구매하는 것이 안전합니다. 둘째, 건강 상태, 현재 복용 중인 다른 약물, 그리고 알레르기 반응 등을 고려하여 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 셋째, 인터넷이나 불법 판매처에서는 위조 제품이나 불량품을 판매하는 경우가 있으므로 주의해야 합니다.

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안전하게 시알리스를 구입하려면, 우선 의료 전문가와 상의하여 처방전을 받아야 합니다. 다음으로, 신뢰할 수 있는 약국이나 공식 웹사이트에서 구매하는 것이 가장 안전합니다. 특히, 인터넷에서 구매할 때는 정품을 판매하는지 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 구매 후에는 제조일자, 유통기한, 포장 상태 등을 꼭 확인하세요.

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트리아자비린 복용방법 및 복용량

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두통과 홍조가 있으며 소화불량, 코막힘 등의 증상도 보고되고 있습니다.투여금지, 혹은 주의해야할 대상여성, 신생아, 만18세 이하 소아에게는 사용할 수 없습니다.
고령의 경우 혈장농도 등을 고려하여 초회용량은 25mg이 고려됩니다.보관 및 취급상의 주의점어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관하고
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비아그라정 50mg: 효과와 주의사항 총정리

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복용 시 주의사항
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비아그라정 50mg의 적절한 사용법

비아그라정 50mg은 남성의 성기능 장애(ED)를 치료하기 위해 널리 사용되는 의약품입니다. 이 약은 실데나필 성분을 함유하고 있어 혈관을 확장시켜 성기로의 혈류를 증가시킵니다. 이를 통해 발기 기능을 개선하고 성생활의 질을 높이는 데 도움을 줍니다.

비아그라정 50mg의 주요 효과는 성적 자극이 있을 때 발기를 유지하고 지속하는 데 있습니다. 이 약은 단순히 성욕을 증가시키는 것이 아니라, 신체적 반응을 돕는 역할을 합니다. 따라서 성적 자극이 없는 상태에서는 효과가 나타나지 않습니다.

복용 시 주의사항으로는 심혈관 질환이 있는 경우, 니트로글리세린과 같은 질산염 계열 약물을 복용 중인 경우, 간이나 신장 기능이 저하된 경우에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 또한, 알코올과 함께 복용하면 효과가 감소할 수 있으니 주의가 필요합니다.

부작용으로는 두통, 안면 홍조, 소화불량, 코막힘 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 대부분 경미하며 일시적입니다. 그러나 시야 이상이나 지속적인 발기와 같은 심각한 부작용이 발생할 경우 즉시 의료진과 상담해야 합니다.

비아그라정 50mg의 적절한 사용법은 성관계 약 30분에서 1시간 전에 복용하는 것입니다. 하루에 한 번만 복용해야 하며, 과다 복용은 절대 금지됩니다. 또한, 의사의 처방 없이 임의로 복용하는 것은 위험할 수 있으니 반드시 전문가의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

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시작 용량은 24시간 내에 50mg 1정입니다. 결과에 따라 25mg 또는 100mg으로 조절합니다.
성행위 30~60분 전에 복용하고 보통 4시간 동안 지속됩니다 .
부작용, 주의 및 다른 약물과의 상호 작용에 대한 전체 목록은 환자 안내서 를 읽으십시오 .
과식, 기름진 음식, 알코올 및 자몽은 효능에 영향을 줄 수 있습니다.
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시알리스는 유명 브랜드의 처방약입니다. 남성의 다음을 치료하는 것은 FDA 승인을 받았습니다.
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배뇨 문제를 일으킬 수 있는 전립선 상태인 양성 전립선 비대증BPH 의 증상

유효성
시알리스는 임상 시험 에서 BPH 증상을 치료하는 효과적인 약물이었습니다 .
연구자들은 IPSSInternational Prostate Symptom Score라는 척도를 사용했습니다. IPSS는 BPH 증상이 개선되었는지 확인하기 위해 사람들에게 제공된 설문지입니다. 증상에는 요절박 갑자기 배뇨가 필요함, 약한 요류 및 배뇨 힘듦이 포함됩니다

복용량
타다라필로서. 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량은 1020mg을 경구투여하며,경우에 따라서는 성행위 4시간 전에서 30분 전에 투여하여도 된다. 유효성과 내약성에 따라 용량을 증감할 수 있습니다.
타다라필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 10 mg으로 조절 하시면 좋습니다.Revitra-레비트라구체적인 복용법 부터
성행위전 10분에서 30분사이 복용하고 초기 권장용량은 반알부터 효과와 본인의 생태에 따라 증량

복용 하면 안되는 경우!
1.고혈압,심장질환,간질환.
2.90/50 mmHg저혈압.
3.중풍 혹은 심근경색.
4.눈의 색소성망막염.
5.성행의가 권장되지 않는남자.
6.65세이상의 노인.

약효 지속시간
1. 레비트라는 12시간 지속합니다.
성적자극이 있는 경우만 발휘됩니다.
2. 노인의 경우 약효가 나타나는 시간이 2시간 넘게 늦어질소 있습니다.
여성의 성기능 장애 이해와 건강한 생활을 위한 팁

성기능 장애에 대한 일반적인 이해
여성의 성기능 장애 유형과 원인
건강한 성생활을 유지하는 방법
전문가와 상담의 중요성

성기능 장애는 남녀 모두에게 발생할 수 있는 문제로, 이는 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 여성의 경우 다양한 이유로 인해 성적 만족감이나 욕구를 경험하지 못하는 경우가 종종 있는데, 이러한 문제들은 적절한 치료나 관리 없이 방치될 경우 심리적 불안이나 우울증으로까지 발전할 수 있습니다.

여성의 성기능 장애는 여러 가지 형태로 나타날 수 있으며, 가장 흔하게 보고되는 증상 중 하나는 성욕 감소입니다. 이 외에도 성교 시 통증, 성적 반응 부족, 절정 도달 어려움 등이 포함됩니다. 이러한 증상들은 호르몬 불균형, 정신적 스트레스, 특정 의약품의 부작용, 또는 신체적 상태 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

성생활의 질을 개선하기 위해서는 먼저 자신의 몸과 마음 상태에 대해 충분히 이해하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 휴식은 물론이고, 파트너와의 의사소통도 매우 중요한 역할을 합니다. 또한, 스트레스 관리를 위해 명상이나 요가 등의 활동을 시도해 볼 수도 있습니다.

자신의 성기능 장애에 대해 걱정된다면, 전문가와 상담하는 것을 고려해보세요. 의사, 성상담사, 혹은 심리치료사는 환자의 개별적인 상황을 평가하고, 효과적인 해결책을 제시하는데 도움이 될 수 있습니다. 때로는 약물 치료가 필요할 수도 있지만, 모든 결정은 환자와 의료진 간의 충분한 대화를 통해 이루어져야 합니다.

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이버멕틴 구매대행 방법과 복용법: 알아두어야 할 모든 것

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시알리스 사용 시 주의할 점은 무엇인가요?시알리스를 사용할 때는 다음과 같은 주의사항을 지켜야 합니다.
1.의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.
시알리스는 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다. 의사가 처방한 용량과 방법대로 사용하지 않으면 효과를 기대하기 어렵거나 부작용이 발생할 수 있습니다.
2.음식과 함께 복용해도 효과에 큰 영향을 주지 않습니다.
시알리스는 음식과 함께 복용해도 흡수에 큰 영향을 주지 않습니다. 그러나 지나치게 기름진 음식이나 과도한 알코올 섭취는 흡수를 방해할 수 있으므로, 가능한 이러한 음식은 피하는 것이 좋습니다.
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시알리스는 혈압강하제나 진통제 등 일부 약물과 상호작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 시알리스를 복용하기 전에 다른 약물과 함께 복용할 수 있는지, 어떤 약물과의 상호작용이 발생할 수 있는지 반드시 의사와 상담해야 합니다.시알리스 부작용시알리스는 대부분의 사람에게 안전하게 사용될 수 있지만, 일부 사용자들은 부작용을 경험할 수 있습니다. 대부분의 부작용은 가벼우며 일시적이지만, 심각한 부작용이 나타날 수도 있습니다. 시알리스의 주요 부작용은 다음과 같습니다.
1.두통: 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 대개 가벼우며, 적절한 수면과 수분 섭취로 완화될 수 있습니다.
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